国家医保局23日印发《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。2.0版本的改革新方案,具体改了什么?对患者和医疗机构来说,未来会带来哪些影响?《新闻1+1》连线国家医保局医药管理司司长黄心宇,解读相关问题。
深化医保支付方式改革,DRG/DIP付费分组方案升级至2.0版
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:刚刚发布的《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,也是落实二十届三中全会关于深化医保支付方式改革的有关要求。新版分组的发布也标志着医保支付方式在科学化、精细化、规范化方面又迈上了一个新的台阶。随着医保支付方式的推进,医疗机构的诊疗行为会变得更加规范,会更加关注成本和质量,患者也能从中获益。
2.0版DRG/DIP付费方案 分组更加细化精准
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:首先从数量上看,2.0版本的DRG(病组)分组有409个核心分组,比原来多了33组,细分组比原来也多了6组。也就是说DRG(病组)的分组更加细化了,DIP(病种分值)的分组,现在的病种大概是9520种,能够覆盖临床95%的病例。从数量上能看到2.0版本比原来更加精细,这也意味着对应的临床诊疗也能更加细化,能够更加精准地为临床诊疗去付费。
2.0版付费方案如何兼顾危重病人等特例诊疗需求?
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