中新网10月10日电 据国家医保局网站消息,今年以来,各级医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,曝光了一系列违法违规使用医保基金典型案例。以下是辽宁省医保局曝光的典型案例。

  一、营口经济技术开发区康达医院违规使用医保基金案

  2023年9月,根据省飞行检查组移交线索,对营口经济技术开发区康达医院进行立案调查。经查,该院存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费、过度检查、过度诊疗、分解住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,营口市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金116296.80元,并处行政罚款141413.11元。目前,该院违规使用的医保基金已全部退回,行政罚款已全部上缴。

  二、北票同和医院有限公司违规使用医保基金案

  2023年10月,朝阳市医疗保障局对北票同和医院有限公司开展现场检查。经查,该院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《朝阳市规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(试行)》,朝阳市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金83773.19元;3.处以1.3倍罚款108905.15元。目前,该院违规使用的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。

  三、铁岭清河康圣医院违规使用医保基金案